2022天津住院医师规培(精神科)精选每日一练(07月12日)

1. [单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

2. [单选题]全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起；

A. 失眠
B. 精神萎靡
C. 失神发作
D. 抗癫痫^{(anti-epilepsy)}用药量增加
E. 癫痫持续状态

3. [单选题]男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：

A. 脑卒中
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 大面积肺栓塞^{(massive pulmonary embolism)}

4. [单选题]病毒性脑炎最多见的症状是

A. 精神分裂样症状
B. 类神经症症状
C. 智能障碍
D. 神经系统症状
E. 意识障碍

5. [单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响最小

A. 治疗方法
B. 文化宗教因素
C. 治疗者^(therapist)的特征
D. 患者的动机、求治欲
E. 医患关系

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