患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、肝功能(liver function)、电解质(electrolyte)、尿淀粉酶(urine amylase)、血淀粉酶(hemodiastase)、淀粉酶测定(amylase determination)、计算力(calculation power)、烦躁不安、严重破坏(severe damage)、不支持(not support)

[填空题]患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力^{(calculation power)}、定向力降低，查体不配合。

化验结果回报：血糖13mmoUL，血钠140mmol／L，血钾4.6mmol／L，ALT126U／L，Cr85mol／L，AMY130U／L。下一步需要观察哪种指标的变化

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[多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确( )

A. 主要病因是细菌感染
B. 血淀粉酶在起病后48小时开始下降
C. 血钙下降提示预后不良
D. 严重时血糖升高
E. 血淀粉酶明显升高说明为重症急性胰腺炎

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