【名词&注释】
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、心脏病(heart disease)、淋巴结炎(lymphadenitis)、食道癌(esophagus cancer)、分泌物(secretion)、子宫癌(metrocarcinoma)、皮肤癌(skin cancer)、过敏史(allergic history)、不良嗜好(bad habits)、高血压、
[填空题]患者男,45岁,广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物,呈2cm×2cm大小,无发热及压痛,伴有间断回吸性涕血,未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院,被诊断为"淋巴结炎",行抗生素治疗后肿物稍有缩小,但停药后又逐渐增大,涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行CT检查示鼻咽部占位,左颈淋巴结肿大。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每日20支,否认酗酒史,无其他不良嗜好(bad habits)。无药物、食物过敏史(allergic history),无肿瘤家族史。专科体检:鼻咽左顶后结节样肿物,表面坏死,分泌物覆盖,左颈部Ⅱ区可触及肿大淋巴结,4.0cm×3.0cm,质硬,活动,无压痛,余浅表淋巴结未及,颅神经征(-)。 辅助检查:血尿便常规、血生化均未见明显异常;VCA-IgA 1:160;EA-IgA 1:20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。
(提示 患者鼻咽活检病理为"(鼻咽)未分化型非角化性癌",MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁和左侧翼突内侧板,左颈部Ⅱ区淋巴结3.0cm×3.0cm。胸片:心肺未见明显异常。腹部B超:肝S4段囊肿。骨ECT:全身骨骼未见转移。)患者的临床分期(AJCC第七版和中国2008分期)分别是( )