女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、实事求是(seeking truth from facts)、科学态度(scientific attitude)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、血清胆红素(serum bilirubin)、超负荷(overload)、抗休克(antishock)、人体实验(human experiment)、心源性哮喘(cardiac asthma)

[填空题]女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

患者经抗休克^(antishock)、输血、三腔双囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔双囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑

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学习资料：

[单选题]鉴别心源性哮喘^{(cardiac asthma)}和支气管哮喘最有意义的是

A. 端坐呼吸
B. 血中BNP含量
C. 干湿性啰音的多少
D. 夜间呼吸困难
E. 是否是受凉感冒后出现

[单选题]根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A. 补液量不足
B. 脱水
C. 血液浓缩
D. 尿管不通畅
E. 急性肾衰竭

[单选题]下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是

A. 体内凝血因子被稀释
B. 凝血因子V、Ⅷ、Ⅸ的耗损
C. 血小板减少
D. 钙离子减少
E. 酸碱平衡失调

[单选题]结肠癌最早出现的症状是

A. 贫血
B. 腹部肿块
C. 排便习惯改变
D. 腹部隐痛
E. 肠梗阻症状

[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A. 诊断明确且绞痛剧烈
B. 并发重症胰腺炎
C. 并发肝多发脓肿
D. 并发胆道大出血
E. 并发胆汁性腹膜炎

[单选题]人体实验^{(human experiment)}的道德原则，不包括

A. 有利于医学和社会发展
B. 必须实事求是
C. 维护受试者利益
D. 严谨的科学态度
E. 受试者知情同意

[单选题]医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业

A. 执业范围
B. 执业地点
C. 执业范围，执业类别
D. 执业范围，执业类别，医疗机构
E. 执业范围，执业类别，执业地点

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