患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、变形杆菌(proteus)、尿常规检查(urine routine examination)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)、肾动脉内支架植入术、肾动脉血管成形术(renal artery angioplasty)、双下肢水肿

[填空题]患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。

该患者下一步合理的治疗措施是( )【提示】CTA检查提示左肾动脉近段1/3处狭窄85%，为中等密度偏心性斑块形成。

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学习资料：

[单选题]患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为

A. 草酸钙
B. 尿酸
C. 磷酸镁铵
D. 胱氨酸
E. 磷酸钙

[单选题]关于嗜铬细胞瘤错误的是 ( )

A. 除高血压外，产生多汗、代谢亢进
B. 只产生去甲肾上腺素，从不产生肾上腺素
C. 产生类似于原发性高血压的高血压症
D. 通过苄胺唑啉实验，大多数病理可以确定诊断
E. 与其他麻醉剂相比，用环丙烷或氯乙烷手术危险性大大增加

[单选题]关于肾上腺危象，叙述错误的是

A. 是艾迪生病（Addison disease）急剧加重的表现
B. 常发生于感染、创伤等应激情况下
C. 可出现低血糖和低钠血症
D. 血钾降低
E. 可有恶心、脱水和血压降低等表现

[单选题]促进上尿路结石形成的因素不包括

A. 饮食结构中纤维素过少
B. 长期卧床不起
C. 饮食结构中肉类过多
D. 尿中枸橼酸增多
E. 肾小管酸中毒

[单选题]男性患者，18岁，因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿，尿少，尿常规检查，WBC(++)／HP。RBC+／HP，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，该患者的蛋白尿类型是

A. 生理性蛋白质尿
B. 体位性蛋白尿
C. 假性蛋白尿
D. 肾前性蛋白尿
E. 病理性蛋白尿

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