患者女，44岁。全身疼痛1年余，以腰背部、双肘关节为主，伴记忆

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、记忆力(memory)、原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)、甲状腺功能减退症(hypothyroidism)、肘关节(elbow joint)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、体重减轻(weight loss)、不符合(inconformity)、复发性肾结石

[填空题]患者女，44岁。全身疼痛1年余，以腰背部、双肘关节为主，伴记忆力减退、淡漠、懒言、动作迟缓、食欲减退、口干、多饮、多尿及夜尿增多。近4个月来加重伴恶心、呕吐。一年来体重减轻^{(weight loss)}10余千克，外院B超及CT检查示双肾多发结石，多次行体外碎石治疗。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分BP111／64mmHg。甲状腺右叶触及一约2cm大小结节，质韧，边界清，活动好，无压痛，未闻及血管性杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，双肾区叩击痛阳性。双膝关节、踝关节肿胀、压痛，右侧为著，肌力正常，足背动脉搏动正常。

该病例需要考虑的诊断有( )

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