患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓

【名词&注释】

肾结核(renal tuberculosis)、地西泮(diazepam)、尿沉渣(urinary sediment)、共济失调(ataxia)、变形杆菌(proteus)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、脑震荡(brain concussion)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[填空题]患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(++++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。

病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义

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[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病原菌最多见的是

A. 溶血性链球菌或变形杆菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 大肠埃希菌或厌氧类杆菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}或变形杆菌
E. 多种细菌的混合感染

[单选题]下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}必须具备的是

A. 腹肌紧张
B. 腹式呼吸减弱
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

[单选题]在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是

A. 磷脂酶A
B. 胰蛋白酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹力纤维酶
E. 胰血管舒缓素酶

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

A. 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留．以保存血容量
B. 创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
C. 创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D. 糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E. 交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

[单选题]下列对脑震荡^{(brain concussion)}的治疗，不正确的是

A. 多数情况下无须特殊治疗
B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物
C. 失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物
D. 消除患者的畏惧心理
E. 需卧床休息数日

[单选题]后颅窝肿瘤临床症状应除外

A. 交叉性麻痹
B. 躯干性和下肢远端的共济失调
C. 轮替试验幅度增大
D. Romberg征多为阴性
E. 同侧后组颅神经损伤症状

[多选题]心血管反射调节机制有哪些 ( )

A. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器
B. 颈动脉体和主动脉体化学感受器
C. 静脉心脏反射
D. Bezold-Jarisch反射
E. 肺血管冠状动脉反射

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