患者男，50岁，教师。全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、膀胱癌(bladder cancer)、放射源(radioactive source)、心理咨询(psychological consultation)、中晚期食管癌(advanced esophageal carcinoma)、体重减轻(weight loss)、医院病理科、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic t cell lymphoma)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[填空题]患者男，50岁，教师。全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周"于2009年4月20日入医院。患者2009年2月初无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。2009年4月初患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤^{(angioimmunoblastic t cell lymphoma)}，CD20(-)，Bcl-6(+)，CD56(-)，CD3(+)，CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂来医院内科治疗。患者起病来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。 既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次／分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 2009-04-19血常规正常。 2009-04-19血生化：肝肾功能正常，乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。 2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。 2009-04-18医院颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。

该患者当时的临床分期是（ ）

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[单选题]对癌症患者实施的心理咨询治疗一般不包括（ ）

A. 提供消息、解释及介绍
B. 适当的心理药物治疗
C. 认知、行为治疗
D. 放疗、化疗及癌症对症支持治疗
E. 暗示、催眠治疗、评选抗癌明星等

[单选题]放射治疗使用的放射源有三类 ( )

A. 放射性放射性核素发射出的α、β、γ三种射线
B. X线机和各类加速器产生不同能量的X线，电子线，钴-60线
C. 各类加速器产生的X线，电子线，以及质子中子等
D. 放射性放射性核素发射的α、β、γ三种射线；X线机和加速器产生的不同能量X线；加速器产生的电子线，质子，中子及重离子等
E. X线，γ线，电子线

[单选题]下列不是早期食管癌临床表现的是

A. 食管内异物感
B. 食物停滞感
C. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
D. 进食时胸骨后不适或疼痛
E. 进食时胸骨后烧灼感

[单选题]膀胱癌放射治疗时以下危及器官限量哪一项是正确的（ ）

A. 直肠70Gy受照射体积小于20%
B. 股骨头45Gy受照射体积小于60%
C. 小肠点剂量小于45Gy
D. 直肠50Gy受照射体积小于20%
E. 股骨头60Gy受照射体积小于50%

[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

A. 寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B. 寒性凝滞，气血流行不畅
C. 寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

A. 补气活血，镇惊安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 益气镇惊，安神定志
D. 补益心脾，养血安神
E. 以上均不是

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

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