2024年高级卫生专业技术资格考试（副高）神经内科学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(04.28)

1. [单选题]男性患者，75岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为

A. 右侧大脑前动脉血栓形成
B. 左侧小脑上动脉血栓形成
C. 右侧小脑上动脉血栓形成
D. 左侧小脑下后动脉血栓形成
E. 右侧小脑下后动脉血栓形成

2. [单选题]有关抑郁症和PD的叙述错误的是

A. 部分PD患者晚期可伴有抑郁、认知功能障碍和视幻觉等，多不严重
B. 抑郁症患者也可伴有表情贫乏、言语单调、随意运动减少，而易被误诊为PD
C. 严重的抑郁症患者还可表现肌强直和震颤，更易与PD混淆
D. PD和抑郁症两者有时可同时存在
E. SSRI(5-HT再摄取抑制剂)可以改善两者的抑郁症状

3. [多选题]关于炎症性肌病下面哪些描述是正确的

A. 炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎
B. 病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎
C. 40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能
D. 多数可出现颅神经麻痹的症状
E. 确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒

4. [单选题]下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的

A. 额部
B. 枕部
C. 颞部
D. 面部
E. 顶前部

5. [单选题]异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是

A. 富含维生素C的食物
B. 富含维生素A的食物
C. 富含维生素B的食物
D. 富含维生素E的食物
E. 富含钾离子的食物

6. [单选题]某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有

A. 乙型脑炎
B. 精神病
C. 遗传性病
D. 分子病
E. 流行性脑脊髓膜炎

7. [单选题]患者，男，55岁，突然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫。其病变部位在

A. 左侧额叶
B. 右侧额叶
C. 左侧内囊
D. 右侧脑桥
E. 左侧脑桥

8. [多选题]下列哪项表述符合典型的三叉神经痛：

A. 大多数病例发生于40岁以上
B. 第2、3支发生率最高
C. 常伴面部感觉缺失
D. 面部短暂的发作性剧痛
E. 可有“扳机点”

9. [单选题]下列不支持后循环TIA的是（ ）

A. 单独的复视
B. 四肢无力
C. 双眼视力下降
D. 共济失调、眩晕、吞咽困难
E. 左侧面部、肢体麻木

10. [单选题]出院记录书写以下哪点不妥

A. 是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B. 在患者出院后24小时内完成
C. 出院记录一式2份，另立专页
D. 出院记录由经治医师书写
E. 应由住院医师审签

11. [单选题]对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结

A. 3周
B. 4周
C. 6周
D. 8周
E. 2周

12. [单选题]体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是

A. 在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结
B. 查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C. 检查淋巴结应该双手同时触诊
D. 肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E. 肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要

13. [单选题]外周血网织红细胞百分数为10%，首先可排除的是

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 急性失血性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血

14. [单选题]高钠血症常见于

A. 尿崩症
B. 醛固酮增多症
C. 肾上腺皮质功能减退症
D. 营养不良
E. 肺结核

15. [单选题]有关肌酸激酶(CK)，错误的是

A. 主要存在于胞质和线粒体内
B. 以骨骼肌和心肌含量最多
C. 男性CK活性高于女性
D. 不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E. 红细胞内CK含量极少

16. [单选题]下列说法中正确的是

A. STD的诊断包括病史、体格检查和实验室检测中有一个成立即可确诊
B. 抗HIV-1和抗HIV-2的检测中，颗粒凝集试验适用于小批量初检
C. 镜检检出革兰阴性双球菌为诊断淋病的金标准
D. 临床标本的沙眼衣原体可在敏感细胞中增生形成包涵体，对临床标本作吉姆萨染色和碘染色，如发现有一定数量的具特征性的包涵体即可作出诊断
E. 在可疑的受损皮肤上用5%醋酸涂抹或敷贴，3～5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发蓝为阳性

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