2024年神经内科学(副高)试题共用题干题解析(01.16)

1. [多选题]属于中间丝蛋白的有（ ）

A. nestin
B. MAP-2
C. GFAP
D. NF
E. NeuN

2. [单选题]下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关

A. 一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B. 沿坐骨神经有压痛点
C. 踝反射减弱或消失
D. "4"字试验阳性
E. Lasegue征阳性

3. [单选题]患者，男，25岁。双下肢^{(both lower limbs)}乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢^{(both lower limbs)}肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

A. 急性脊髓炎
B. 周期性麻痹
C. 格林-巴利综合征
D. 亚急性联合变性
E. 脊髓压迫症

4. [单选题]脊髓半侧损害，下列哪种说法是错误的

A. 病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪
B. 同侧深感觉障碍
C. 病变对侧损害节段以下痛温度觉减退或丧失
D. 病变同侧损害节段以下血管舒缩功能障碍
E. 病变同侧损害节段以下触觉保持良好

5. [单选题]男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

A. 头颅平片
B. 经颅多普勒超声
C. 头颅CT
D. 颈椎片
E. 测血压

6. [单选题]某患者因突发阅读报纸困难就诊。有心房颤动病史。进一步检查发现，患 者可听懂说话，言语及书写正常，但阅读障碍，并存在右侧同向性偏盲。其 病灶可能在（ ）

A. 左侧前脉络膜
B. 左侧额叶
C. 左侧枕叶
D. 左侧颞叶
E. 右侧顶叶

7. [多选题]以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：

A. 单侧肢体无力
B. 闪光暗点
C. 躯体多处持续性进展症状
D. 视觉缺失
E. 强直性或痉挛性发作

8. [单选题]男性，29岁，突发四肢乏力不适1d，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是

A. 格林-巴利综合征
B. 脊髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 周期性瘫痪
E. 颈椎病

9. [多选题]下列哪些患者宜用激素治疗

A. 年龄在40岁以上
B. 全身型肌无力患者
C. 抗胆碱酯酶药物治疗不满意
D. 眼肌型患者病程在1年以内
E. 延髓性麻痹

10. [单选题]女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑干出血
C. 癫痫大发作^{(grand mal)}
D. 蛛网膜下腔出血
E. 流行性脑脊髓膜炎

11. [单选题]重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d，出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理

A. 立即肌注阿托品
B. 加用激素
C. 换用其他胆碱酯酶抑制剂^{(cholinesterase inhibitors)}
D. 增加药量
E. 以上都不对

12. [单选题]以下关于视野缺损不正确的病变定位是

A. 一侧视束病变引起双颞侧偏盲
B. 一侧视神经病变引起单眼全盲
C. 顶叶病变引起双眼同向性下象限盲
D. 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E. 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避

13. [单选题]间歇热最常见的疾病是

A. 斑疹伤寒
B. 疟疾
C. 风湿热
D. 败血症
E. 大叶性肺炎

14. [单选题]空腹血糖及糖耐量^{(glucose tolerance)}正常，尿糖阳性，应考虑为

A. 药物性糖尿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 肝病性糖尿
D. 应激性糖尿
E. 肾性糖尿

15. [单选题]血的组成主要有津液和（ ）

A. 卫气
B. 营气
C. 原气
D. 宗气
E. 精气

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