中西医结合儿科学（副高）2024年冲刺密卷案例分析题解析(02.07)

1. [单选题]手法复位牵拉肘的正确方式

A. 屈肘旋前
B. 屈肘旋后
C. 伸肘旋后
D. 伸肘旋前
E. 以上都不是

2. [单选题]小儿危重哮喘一般不出现哪项表现

A. 奇脉
B. 呼吸音降低，哮鸣盲减少
C. 意识改变或昏迷
D. 混合性酸中毒
E. 咳嗽减少

3. [单选题]一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，可见皮肤苍白，心率85次／分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分

A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 4分
E. 7分

4. [单选题]2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始用地高辛、卡托普利治疗^{(captopril treatment)}。近2周内出现咳嗽，伴恶心。呕吐，食欲不振，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺闻及细湿哕音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，V5、V6导联ST段压低，X胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，首先考虑为

A. 合并急性胃炎
B. 地高辛剂量^{(digoxin dosage)}不足，心功能不全未能控制
C. 地高辛中毒
D. 肺炎
E. 病毒性肝炎

5. [单选题]小儿易产生感冒、咳嗽原因主要是

A. 脾常不足
B. 肺脏娇嫩
C. 肾常虚
D. 稚阳未充
E. 稚阴未长

6. [单选题]2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，第二心音亢进。以下病理生理改变不符合的是

A. 体循环血量^{(systemic circulation volume)}减少
B. 肺血增多
C. 左心室血量减少
D. 肺动脉高压
E. 左向右分流

7. [单选题]当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑

A. 低钾血症
B. 低血钾
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 碱中毒^(alkalosis)

8. [单选题]下列有关血友病的描述最恰当的是

A. 血左病A凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常
B. 血左病B凝血间延长，而白陶土凝血活酶时间正常
C. 血左病C凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常
D. 血左病A凝血时间正常，而白陶土凝血活酶时间延长
E. 血左病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长

9. [单选题]维生素D缺乏可引起手足搐搦，主要是由于

A. 血钙迅速转移到骨骼
B. 食物中含钙量低
C. 血钙磷积小于30
D. 尿钙排出过多
E. 甲状旁腺反应迟钝

10. [单选题]小儿夏季长期发热不止，兼见烦噪、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉不治自愈，其病机是

A. 血虚
B. 气虚
C. 阴虚
D. 气郁
E. 气阴两虚

11. [单选题]男孩，6岁。浮肿，尿少4日，突然出现头痛，呕吐，烦噪不安，继之抽搐，昏迷。血压140/100mmHg，其辨证为

A. 风水相搏证
B. 湿热内侵证
C. 水气上凌心肺证
D. 邪陷心肝证
E. 水毒内闭证

12. [单选题]据《素问·脉要精微论》，"梦哭"是由于

A. 肺气盛
B. 肺气虚
C. 肾气盛
D. 肾气虚
E. 心气虚

13. [多选题]小承气汤的药物组成中有（ ）

A. 大黄
B. 芒硝
C. 枳实
D. 厚朴
E. 甘草

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