疼痛学(中级)［代码：358］2023年历年考试试题试卷(4AD)

1. [单选题]牵涉痛的可能机制是(　　)。

A. 大脑皮层病变
B. 体表的传入纤维止于前角细胞
C. 传导道似本体感觉
D. 患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
E. 两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段

2. [单选题]具有镇痛作用的物质是(　　)。

A. 乙酰胆碱
B. 缓激肽
C. 组织胺
D. β内啡肽
E. 钾离子

3. [单选题]甲状腺上动脉发自

A. 颈外动脉
B. 锁骨下动脉
C. 甲状颈干
D. 上颌动脉
E. 胸廓内动脉

4. [单选题]患者，男，50岁。反复咳嗽咳痰10年，近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安，头痛头晕，明显发绀就诊。查体：体温38.5℃，双肺可阔及干湿性啰音，叩诊过清音，呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁是因为(　　)。

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 感染
C. 二氧化碳潴留
D. 缺氧
E. 肝性脑病

5. [单选题]所谓激素的“允许作用”是指(　　)。

A. 使靶细胞的生理活动能够启动
B. 使靶细胞内遗传物质^{(genetic material)}能诱导新的蛋白质合成
C. 使其他激素能够分泌入血
D. 使其他激素在靶细胞上产生的效应增强
E. 使其他激素在靶细胞上能够产生效应

6. [单选题]紧张性头痛急性发作期的治疗措施有(　　)。

A. 应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
B. 心理治疗加理疗
C. 5-HT激动剂舒马普坦
D. 心理治疗加理疗加药物治疗
E. 加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好

7. [单选题]关于脑血管的解剖，下列叙述哪项正确、完整？(　　)

A. 脑血管包括动、静脉系统
B. 脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉
C. 脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉(前循环，供应眼部和大脑半球前3/5)和椎-基底动脉(后循环，供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑)；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心
D. 脑血管包括脑静脉和静脉窦
E. 脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉

8. [单选题]下述脊髓炎的临床表现中不正确的是(　　)。

A. 上升性脊髓炎：脊髓受累节段呈上升性，起病急，由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡
B. 任何年龄发病，病前数天或1～2周有发热、全身不适、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
C. 由外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍^{(sphincter dysfunction)}，CT、DSA可发现
D. 急性起病，2～3天发展至完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害，胸髓最常受累
E. 脱髓鞘性脊髓炎：临床进展缓慢，1～3周或更长的时间。临床表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪

9. [单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是(　　)。

A. 神经瘤
B. 滑囊炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 腱鞘囊肿
E. 陈旧性掌指关节脱位

10. [单选题]下列有关颈椎病的诊断治疗哪个是错误的？(　　)

A. 各种类型^{(various type)}颈椎病均可行推拿牵引治疗
B. 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C. 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D. 颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E. 颈椎病均应行颈椎X线检查

11. [单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 前臂内侧皮神经
E. 前臂骨间背神经

12. [单选题]下列肱尺关节注射的注意事项不包括？(　　)

A. 严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
B. 穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨
C. 注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习
D. 应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经
E. 切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀

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