2024年疼痛学(中级)［代码：358］试题答案解析(07.11)

1. [单选题]对钩椎关节的描述，不正确的是(　　)。

A. 又称Luschka关节，由第1～7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成
B. 5岁以后随着颈段脊柱的运动逐渐形成
C. 后弓毗邻脊髓、脊膜支、椎体的血管
D. 是由直接连结向间接连结分化的结果
E. 不是恒定的典型的滑膜关节

2. [单选题]关于正中神经叙述正确的是(　　)。

A. 伴肱动脉下行至肘窝
B. 支配肱二头肌
C. 支配肱三头肌
D. 支配肱肌
E. 支配三角肌

3. [单选题]与闭孔神经关系最密切的肌是(　　)。

A. 耻骨肌
B. 长收肌
C. 短收肌
D. 大收肌
E. 股薄肌

4. [单选题]关于苯妥英钠的不良反应，下列选项不正确的是(　　)。

A. 儿童可见牙龈增生、佝偻病
B. 头痛、头晕、共济失调等神经系统症状
C. 过敏反应
D. 骨髓抑斜作用，应定期监测血常规
E. 有肝酶诱导作用，可增强皮质激素、洋地黄、雌激素、三环抗抑郁药药效

5. [单选题]颈丛皮支的主要分支不包括

A. 枕小神经
B. 耳大神经
C. 颈横神经
D. 锁骨上神经
E. 膈神经

6. [单选题]下列哪项是心源性哮喘与肺源性哮喘最主要鉴别？(　　)

A. 水肿
B. 呼吸困难
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 咳嗽
E. 发绀

7. [单选题]应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病有(　　)。

A. 伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
B. 颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
C. 颈椎病性脊髓病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
D. 脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹、脊髓空洞症
E. 伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症、原发性侧索硬化

8. [单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是(　　)。

A. 脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B. 急性上升性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
C. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍为根性、节段性分布
E. 脊髓空洞症：继发于非特异性炎症

9. [单选题]下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
B. 根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别急性硬膜外脓肿：病前有身体某部位的化脓灶，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征、血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
E. 鉴别脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显

10. [单选题]面神经炎的体征中，Bell征是(　　)。

A. 鼓索神经受损，可出现味觉障碍
B. 一侧额纹消失，眼裂变大
C. 口角下垂，鼓腮漏气
D. 闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
E. 膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹

11. [单选题]高压蒸气灭菌，当压力在104.0～137.3kPa下，达到灭菌的时间是(　　)。

A. 20～25分钟
B. 5～10分钟
C. 15～20分钟
D. 10～15分钟
E. 25～30分钟

12. [单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是(　　)。

A. 肘关节结核
B. 髋关节结核
C. 脊柱结核
D. 膝关节结核
E. 肩关节结核

13. [单选题]术后镇痛的临床意义中不正确的描述是(　　)。

A. 完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度
B. 积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息
C. 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D. 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制
E. 术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

14. [单选题]下列关于丁丙诺啡的描述，错误的是(　　)。

A. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药
B. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾
C. 丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗
D. 丁丙诺啡不能用于分娩镇痛
E. 丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗

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