患者女性，56岁，因腹胀3个月，双下肢水肿1周就诊。自诉平日体健

【名词&注释】

免疫耐受(immune tolerance)、丙型肝炎(hepatitis c)、总胆红素(total bilirubin)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、甲型肝炎(hepatitis a)、阿托品化(atropinization)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、锯齿状(zigzag)、双下肢水肿

[填空题]患者女性，56岁，因腹胀3个月，双下肢水肿1周就诊。自诉平日体健，不饮酒。查体：体温36.7℃，心率72次／分，血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清，慢性肝病面容，肤色黝黑，未见巩膜黄染；心肺无异常，腹部稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝右肋下2.0cm，质硬，脾左肋下6.0cm，质硬，Murphy征（一），腹水征(+)；双下肢轻度水肿。入院检查，谷丙转氨酶36U/L，谷草转氨酶21U/L，总蛋白58. 2g/L，白蛋白26.lg/L，总胆红素22.3μmol／L，直接胆红素8.2μmol／L，凝血酶原时间15.5秒，凝血酶原活动度66%，血氨35. 1μmol／L，胆碱酯酶3427U/L。B超：肝脏体积缩小，边缘锯齿状^(zigzag)，光点分布不均匀，增粗增强，未见占位，见液性暗区，门脉主干内径1.5cm，肝静脉及下腔静脉未见异常，脾脏厚度5.9cm。肝脏瞬时弹性检测26. 7kPa。

初步考虑患者的可能诊断是( )

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学习资料：

[多选题]隐性感染与潜伏性感染的共同特征包括

A. 病原体仅限于人体内某一局部
B. 可不出现临床症状
C. 能经病原学和免疫学检测发现
D. 不断将病原体排出体外
E. 是主要的传染源

[多选题]治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有

A. 瞳孔散大
B. 颜面潮红
C. 心率减慢
D. 肺部啰音消失
E. 躁动

[多选题]猩红热的皮疹有哪些特点 ( )

A. 发热后第2天由耳后，颈部发疹，24小时后蔓延全身
B. 皮疹为红丘疹弥漫性，疹退后脱屑
C. 皮肤皱褶处可见“帕氏线”
D. 面部无皮疹，可见口周苍白圈
E. 舌苔有“草莓舌”和“杨梅舌”改变

[多选题]下列关于小儿病毒性肝炎的描述正确的是

A. 病情常较重
B. 病情常较轻
C. 以戊型肝炎为主
D. 感染HBV后易成免疫耐受状态
E. 急性肝炎肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}显著

[多选题]属于补益剂的是（ ）

A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

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