云南2023年云南住院医师规培(精神科)每日一练精选(03.18)

1. [单选题]男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为

A. 帕金森综合征
B. 运动神经元病
C. 原发性震颤
D. 帕金森病
E. 颈椎病

2. [单选题]女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次／分，呼出气无特殊气味，心率120次／分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是

A. 鸦片类麻醉药中毒
B. 有机磷中毒
C. 酒精中毒
D. 口服地西泮片^{(diazepam injection)}中毒
E. 抗抑郁药中毒

3. [单选题]一位三度房室传导阻滞患者，心率38次／分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是

A. AAI型起搏器
B. VVI型起搏器
C. DDD型起搏器
D. VDD型起搏器
E. DVI型起搏器

4. [多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

A. 低水平^{(low level)}BNP（＜80 pg/ml）可以排除ADHF
B. 高水平（400～1000 pg/ml以及＞1000 pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度
C. 中度水平的BNP（80～400 pg/ml）为诊断的“灰色地带”
D. 年龄增加和性别差异对BNP水平无影响
E. 肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

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