消化内科学(副高)2023年提分加血每日一练(11.13)

1. [单选题]男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施

A. 冰盐水洗胃
B. 静脉输注酚(止血敏^{(ethamsylate)})
C. 紧急手术
D. 快速输液、输血，补充血容量
E. 口服云南白药

2. [单选题]女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 慢性胰腺炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. 甲状腺功能亢进
E. 肠易激综合征

3. [单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是( )

A. 肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B. 尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C. 20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D. 高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E. 低血钾是多尿期最主要的死亡原因

4. [单选题]男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化伴腹水
B. 肝硬化伴自发性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 结核性腹膜炎

5. [单选题]男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退

A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 腹壁静脉曲张
D. 黄染
E. 白球蛋白比例倒置

6. [单选题]女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 肠道菌群失调
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

7. [单选题]女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的

A. 立即进行胃镜检查
B. 立即输血、补液、补充血容量
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 查血常规及红细胞比容
E. 通知病危

8. [单选题]下列药物可引起药物胰腺炎，除去

A. 硫唑嘌呤
B. 灭滴灵
C. 双氢克尿塞
D. 皮质类固醇
E. 醇类

9. [单选题]诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是

A. 心前区疼痛
B. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 心浊音界向两侧扩大
D. 心尖搏动减弱或消失
E. 心音遥远

10. [单选题]与泄泻发病密切相关^{(closely related)}的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

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