2023年广东住院医师规培(麻醉学)试题讲解(05.09)

1. [多选题]男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}，下列哪项符合此诊断

A. 残气量增加
B. 肺活量下降
C. 残气量／肺总量下降
D. 第一秒用力呼气量下降
E. 最大呼气中期流速显著下降

2. [单选题]女性患者，50岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄30多年；近日活动稍多，突然晕倒、呼之不应。体查：T36.4℃，P58次／分，律不齐，R18次／分，血压120/70mmHg;中度昏迷，瞳孔等圆等大，对光反射迟钝；两肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音；右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征阳性。最大可能发生了

A. 阿-斯综合征
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 心源性休克
E. TIA

3. [多选题]以下关于胆碱能危象鉴别的说法正确的有( )

A. 瞳孔大于3mm则药物用量未超过最高限量，发生胆碱能危象的可能性小
B. 瞳孔大于3mm则药物用量超过最高限量，发生胆碱能危象的可能性大
C. 依酚氯铵试验如果患者症状改善，则为肌无力症^(gravis)状加重
D. 依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重，则为胆碱能危象
E. 依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重，则为肌无力症^(gravis)状加重

4. [单选题]毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}活动的主要影响因素是 ( )

A. 交感神经末梢释放的去甲肾上腺素
B. 组织局部代谢产物
C. 肾上腺髓质释放的肾上腺素
D. 交感舒血管纤维释放的乙酰胆碱
E. 肾脏近球细胞释放的肾素

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