患者，女，45岁。呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉

【名词&注释】

冠心病、心肌病(cardiomyopathy)、呼吸困难(dyspnea)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、不明显(not obvious)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]患者，女，45岁。呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显^{(not obvious)}，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR 30mm／h。

此病例最可能诊断为

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