2022河南河南住院医师规培(外科)冲刺密卷解析(10.02)

1. [多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开^{(common bile)}，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

2. [单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是

A. 椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘
B. 椎体肿瘤常早期椎间隙^{(intervertebral space)}变窄
C. 椎体结核常早期椎间隙^{(intervertebral space)}消失
D. 只能靠术后病理检查确诊
E. 椎体结核血沉快

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