患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、血常规(blood routine)、高能量(high energy)、具体情况(concrete conditions)、等剂量曲线(isodose curve)、无症状(asymptomatic)、脂质体阿霉素(liposome adriamycin)、不明显(not obvious)、急剧下降(sharp drop)

[填空题]患者女，66岁，因"卵巢癌术后化疗后1年发现盆腔包块1周"就诊。患者于2012年1月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大网膜多发结节，大者直径约3cm，子宫萎缩，双附件表面均可见菜花样结节，左侧约5cm×3cm，右侧约6cm×8cm，粘连于子宫后壁。子宫直肠窝腹膜略增厚。阑尾外观正常。术后无肉眼残存肿瘤。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/30。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗6周期。末次化疗2012年6月。此后定期复查，至2013年6月复查时B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。患者一般状况好，无特殊不适，饮食二便可。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，残端光滑，残端左上方可及实性不规则包块，约5cm×4cm×4cm，边界欠清，活动稍受限。肛诊(-)。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125：702U／ml。盆腔B超提示阴道残端实性结节，直径约5cm，考虑复发。

（提示 患者行再次手术后切除阴道残端肿瘤，无肉眼残存肿瘤。病理证实为卵巢癌复发。）患者术后体质等恢复后拟开始化疗，可选择的化疗方案有（ ）

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学习资料：

[单选题]关于高能量电子束临床特点的描述错误的是 ( )

A. 电子穿射射程正比于电子能量，根据不同肿瘤深度选择合适电子能量
B. 到达一定深度后，剂量急剧下降^{(sharp drop)}，临床上利用这一特点可保护病变后正常组织
C. 等剂量曲线呈扁平壮，提供一个均匀满意的照射野
D. 骨，脂肪，肌肉剂量吸收差别不明显^{(not obvious)}，与普通X线比无大差别
E. 单野适宜治疗表浅及偏心肿瘤

[单选题]关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题，哪项为正确 ( )

A. 恶性淋巴瘤，不适用于放射
B. 绝大多数需要手术
C. 多数无症状良性肿瘤不必治疗
D. 恶性肿瘤已有远处转移，不宜手术
E. 恶性肿瘤范围广泛，可给予放射

[单选题]可出现幻觉，常以简单的形象闪光或颜色为主，提示肿瘤位于（ ）

A. 颞叶
B. 岛叶
C. 额叶
D. 枕叶
E. 顶叶

[单选题]有关宫颈癌放射治疗的叙述，哪项是错误的（ ）

A. 极早期患者（0期、ⅠA期）可仅行腔内照射
B. 一般讲，应该体外照射与腔内照射配合
C. 体外照射可根据具体情况，缩野照射追加一定的剂量
D. 单纯腔内治疗，可使肿瘤局部剂量很高，而达到治愈的目的
E. 体外照射盆腔总剂量不宜超过DT 50Gy，否则并发症可能会增加

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

A. 气虚
B. 气滞
C. 血寒
D. 血热
E. 外伤

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