患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance)、高血糖(hyperglycemia)、有利于(beneficial to)、原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism)、不一定(not always)、大手术(major operation)、甲状旁腺肿大(enlarged parathyroid glands)、异位甲状旁腺(ectopic parathyroid)

[填空题]患者男，26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐，伴有肌肉疼痛，持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol／L，间断服用钙剂和维生素D治疗，偶有指端麻木，未复查血钙。近1个月出现间断憋气，伴心慌、头昏，近期症状发作频繁，约每日2～3次。

治疗过程中监测患者尿钙逐渐升至475mg／24h，发现有小的肾结石，患者无明显不适症状，应采取的措施包括( )

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学习资料：

[单选题]关于糖耐量减低的描述正确的是 ( )

A. IGT是糖尿病的一个亚型
B. IGT代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态
C. IGT与胰岛素分泌缺陷有关，是糖尿病的必经过程
D. IGT的及早检出有利于糖尿病的治疗
E. IGT是指空腹血糖>7.0mmol/L。而餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L

[单选题]糖尿病患者如需施行择期大手术^{(major operation)}，应该从何时开始使用或改用胰岛素治疗 ( )

A. 术前1周
B. 术前3天
C. 术前1天
D. 手术当天
E. 术前2天

[单选题]有关原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗方案正确的是

A. 如仅有1个甲状旁腺肿大^{(enlarged parathyroid glands)}，提示为恶性，应予切除
B. 如四个腺体均增大，提示为增生，则应切除3个腺体，第四个切除50%，必要时行冰冻切片
C. 异位甲状旁腺^{(ectopic parathyroid)}如包在甲状腺中，可一并切除，术后用甲状腺素替代和充足钙剂即可
D. 甲状旁腺功能亢进手术成功后，血钙、肾功能即恢复正常
E. 外科手术是治疗原发性甲旁亢的首选方法

[多选题]促甲状腺激素的生理作用

A. 促进甲状腺激素的释放
B. 促进甲状腺滤泡摄碘功能
C. 促进甲状腺激素的合成
D. 致突眼作用
E. 促进甲状腺滤泡细胞增生

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