患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、低密度(low density)、临床实践(clinical practice)、肾功能(renal function)、移动性(mobility)、转移性癌(metastatic carcinoma)、同步化(synchronization)、不良嗜好(bad habits)、可选择的(optional)、性肝炎(induced hepatitis)

[填空题]患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

（提示 患者术后定期复查。但术后18个月复查胸部CT发现：双肺多发结节，0.5～1.5cm大小不等，少量胸腔积液，第三腰椎溶骨性病变，腹部未见异常。全身骨扫描考虑第三腰椎转移。肺部结节CT引导下穿刺活检，病理报告为转移性癌，与原发病灶一致。）该患者应该首选采用的治疗策略是（ ） （内、放）

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[多选题]关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是（ ）

A. 手术切除+术后放疗
B. 术后不须任何治疗
C. 手术+术后化疗
D. 同步化^{(synchronization)}放疗+序贯化疗
E. 放疗+化疗序贯治疗

[多选题]导管原位癌（DCIS）可选择的^(optional)治疗方案有

A. 局部扩大切除术+全乳放射治疗
B. 乳腺癌改良根治±乳房重建术
C. 全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术
D. 肿物切除+前哨淋巴结活检术
E. 绝经前口服他莫昔芬（三苯氧胺）5年，绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

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