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患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者

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    营养状况(nutritional status)、低密度(low density)、临床实践(clinical practice)、移动性(mobility)、转移性癌(metastatic carcinoma)、清热解毒(heat-clearing and detoxifying)、内伤发热(fever due to internal injury)、不良嗜好(bad habits)、.肝细胞、性肝炎(induced hepatitis)

  • [填空题]患者男,48岁,工人。乏力,纳差3个月,体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊,外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区,边界清,血流丰富。医院行增强CT提示:平扫见肝脏轻度萎缩,肝裂增宽,未见腹腔积液。脾脏稍大,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎(induced hepatitis)"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30年,每天1~2两,偶吸烟,无其他不良嗜好(bad habits)。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压118/70mmHg。患者神清,体查合作,营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,ALB 34g/L,AFP 5600ng/ml,CEA 4.5ng/ml。乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

  • (提示 患者术后定期复查。但术后18个月复查胸部CT发现:双肺多发结节,0.5~1.5cm大小不等,少量胸腔积液,第三腰椎溶骨性病变,腹部未见异常。全身骨扫描考虑第三腰椎转移。肺部结节CT引导下穿刺活检,病理报告为转移性癌,与原发病灶一致。)该患者应该首选采用的治疗策略是( )

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  • 学习资料:
  • [多选题]右半结肠切除术切除范围是 ( )
  • A. 右1/3横结肠
    B. 升结肠
    C. 盲肠
    D. 回肠末段12~15cm
    E. 回肠末段15~20cm

  • [单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 燥邪

  • [多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
  • A. 清心除烦
    B. 清泻脏腑
    C. 清营凉血
    D. 清热解毒
    E. 清热泻火

  • [多选题]内伤发热(fever due to internal injury)辨证时应注意区别( )
  • A. 病情轻重
    B. 发病部位
    C. 起病缓急
    D. 证候虚实
    E. 在气在血

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