女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、永久性(permanent)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、酸中毒(acidosis)、普鲁卡因(procaine)、椎间隙(intervertebral space)、等比例(equal ratio)、胆总管切开引流术(choledochotomy and drainage)

[填空题]女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

诊断明确宜采取何种手术方式

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学习资料：

[单选题]颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中，下列错误的是

A. 多见于额、顶部
B. 婴幼儿多见
C. 可出现局限性神经受损症状
D. 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E. 若合并癫痫，可在手术治疗时切除癫痫病灶

[单选题]下列哪项不属自主神经功能检查

A. 眼心反射
B. 卧立反射
C. 角膜反射
D. 竖毛反射
E. 皮肤划文征

[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例^{(equal ratio)}丢失，细胞外液渗透压正常

[单选题]腰穿操作描述正确的是

A. 通常取侧卧位，屈颈屈膝，腰背部与床面垂直
B. 选取1～2椎间隙^{(intervertebral space)}为穿刺点
C. 多用普鲁卡因^(procaine)浸润麻醉
D. 一般成人进针约8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）
E. 术后嘱患者平卧1～2小时即可

[单选题]促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 血吸虫病
C. 苯胺染料
D. 肾盂结石
E. 长期肾盂积水

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

A. 输液，补充血容量
B. 静滴大量抗生素
C. 纠正酸中毒
D. 营养支持
E. 胆道减压手术

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