患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、病理变化(pathological changes)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、粒细胞(granulocyte)、阵发性(paroxysmal)、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、浆细胞(plasma cell)、食物残渣(food residue)、修复性牙本质形成

[填空题]患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣^{(food residue)}，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断是 ( )

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学习资料：

[多选题]慢性闭缩性牙髓炎的病理变化包括

A. 血管扩张充血
B. 淋巴细胞、浆细胞^{(plasma cell)}、巨噬细胞、中性粒细胞浸润
C. 成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成
D. 病程长者，可见修复性牙本质形成
E. 常伴有龋损及穿髓

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