患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、外周血(peripheral blood)、临床意义(clinical significance)、肠道病毒(enterovirus)、弥漫性(diffuse)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、软弱无力、毛玻璃样改变、腓肠肌压痛

[填空题]　患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。

此时应考虑的疾病(提示　肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)

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[多选题]Rh血型系统的临床意义是避免 ( )

A. Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B. Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C. Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D. Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E. Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿

[多选题]钩体病败血症期的症状和体征有

A. 寒战、高热
B. 头痛、全身肌肉疼痛，腓肠肌压痛
C. 全身软弱无力
D. 眼结膜充血，全身浅表淋巴结肿大
E. 脾脏明显肿大

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