患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、原发性高血压(essential hypertension)、颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis)、化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)、急性肾炎(acute nephritis)、皮肤感染(skin infection)、房性早搏、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、乳突炎(mastoiditis)

[填空题]患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。

结合入院后的检查结果，考虑患者目前的诊断包括(提示　入院后实验室检查：心电图示窦性心律，不完全右束支传导阻滞。V1～V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大，左心室舒张末径5.6 cm，未见明确的室壁运动异常，E/A＜1，LVEF 60%。血、尿、粪常规，尿清蛋白/肌酐、24 h尿蛋白正常。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2 h血糖7.5 mmol/L，TC 5.8 mmol/L，LDL-C 3.1 mmol/L，TG 2.1 mmol/L。血清钾3.8 mmol/L。BNP 375 pg/ml。颈动脉超声：双侧颈动脉多发斑块形成（软斑），最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁，局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测：24 h动态血压曲线呈非杓型分布，全天血压间断轻度升高，有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后，支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%～50%，左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化，管腔狭窄15%～30%。)

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学习资料：

[多选题]下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据

A. 频发房性早搏
B. 完全右束支传导阻滞
C. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 阵发性房颤
E. Ⅲ度房室传导阻滞

[多选题]猩红热的并发症有

A. 风湿热
B. 化脓性扁桃体炎
C. 心肌炎
D. 皮肤感染
E. 肾炎

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