2023年河北住院医师规培(精神科)冲刺密卷详细答案(01.17)

1. [单选题]22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断

A. 假性癫痫发作
B. 强直性发作
C. 低血糖症
D. 晕厥
E. 椎-基动脉供血不足

2. [单选题]女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭（+），伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射（++++），双侧Babinski征（+）。诊断考虑为

A. 进行性延髓麻痹
B. 假性球麻痹
C. 急性炎症性^{(acute inflammatory)}多发性脱髓鞘性神经病^{(demyelinating neuropathy)}
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成

3. [单选题]小儿急性中毒时，洗胃的禁忌证是

A. 毒物不明者
B. 食入强腐蚀性毒物者
C. 食入毒物不超过4～6小时
D. 中毒昏迷者
E. 食入毒物已做催吐者

4. [多选题]下列关于环性心境障碍^{(cycle mood disorder)}的叙述哪些是正确的（ ）

A. 是指情感高涨与低落反复交替出现
B. 情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
C. 情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
D. 轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”
E. 间歇期^{(intermission)}心境正常或相对正常，间歇时间可长达数月

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