女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2

【名词&注释】

控制性(controlled ovarian)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、雄激素(androgen)、创伤性关节炎(traumatic arthritis)、色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis)、大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysms)、游离胆红素(unconjugated bilirubin)、血常规检查(blood routine examination)

[单选题]女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查^{(blood routine examination)}WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 痛风症
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 创伤性关节炎

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学习资料：

[单选题]在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材 等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的， 医德考评结果应记为

A. 优秀
B. 良好
C. 中等
D. 一般
E. 较差

[单选题]动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A. 前交通动脉瘤
B. 后交通动脉瘤
C. 大脑后动脉动脉瘤
D. 大脑中动脉动脉瘤^{(middle cerebral artery aneurysms)}
E. 基底动脉动脉瘤

[单选题]对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生

A. 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B. 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C. 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D. 迅速切除畸形血管团
E. 术后予以脱水、降颅压治疗

[单选题]患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为

A. HCG治疗
B. LHRH治疗
C. 用HCG和雄激素联合治疗
D. 行睾丸固定手术
E. 行睾丸切除手术

[单选题]结肠癌最早出现的症状是

A. 贫血
B. 腹部肿块
C. 排便习惯改变
D. 腹部隐痛
E. 肠梗阻症状

[多选题]胆石形成的原因是

A. 胆汁中胆固醇增多
B. 胆汁中游离胆红素^{(unconjugated bilirubin)}增多
C. 胆汁中胆汁酸盐减少
D. 胆汁中有异物如蛔虫卵
E. 以上都不对

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医德教育效果的检验手段
C. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

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