女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。

【名词&注释】

动态心电图(dynamic electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、食欲不振(loss of appetite)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢^{(both lower limbs)}肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。

为明确诊断最可靠的检查是

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