患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外

【名词&注释】

免疫力(immunity)、泼尼松(prednisone)、变应原(allergen)、层粘连蛋白(laminin)、肺气肿(emphysema)、吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids)、夏秋季(summer and autumn)、出血点(petechia)、不满意(not satisfied)、透明质(hyaluronic)

[填空题]患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意^{(not satisfied)}，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。

最可能的诊断是

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[单选题]关于急性上呼吸道感染的流行病学，下列哪项最不可能 ( )

A. 人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂
B. 可通过含有病毒的飞沫传播
C. 本病全年皆可发病，以夏秋季^{(summer and autumn)}较多
D. 健康人群中有病毒携带者
E. 一个人一年内可多次感染

[多选题]肺泡蛋白沉积症的病因可能与下列哪些因素有关

A. 感染
B. 免疫功能障碍
C. 寄生虫所致的变态反应
D. 肺表面活性物质清除异常
E. 吸入粉尘产生异常损伤反应

[多选题]下列哪几项可见于肺炎链球菌肺炎患者

A. 口唇单纯疱疹
B. 颈项强直
C. 心力衰竭
D. 皮肤黏膜出血点^(petechia)
E. 巩膜黄染

[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括

A. Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B. Ⅳ胶原及其降解片段
C. 层粘连蛋白
D. 透明质^(hyaluronic)酸
E. Ⅰ型胶原

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