男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、肝移植(liver transplantation)、输尿管(ureter)、医务人员(medical staff)、可控性(controllability)、疾病诊断(disease diagnosis)、病理解剖(pathological anatomy)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者情况，治疗方案宜采取(提示：凝血功能：PT 12.65秒，FIB 3.91s/L，TT 15.18秒，APTT 32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。)

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学习资料：

[单选题]急性肾衰竭的突出临床表现是

A. 尿量明显增多
B. 尿量明显较少
C. 突然出现无尿
D. 血中尿素氮进行性升高
E. 双侧输尿管结石

[单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性^{(controllability)}差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

[单选题]女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm，经检查无深处组织损伤，处理措施是（ ）

A. 清创包扎
B. 清创，游离植皮
C. 清创，皮瓣移植
D. 清创缝合
E. 三角度瓣转移缝合

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德修养
C. 医德评价
D. 医德教育
E. 医德决策

[多选题]综合的临床诊断应包括

A. 病因诊断
B. 病理解剖^{(pathological anatomy)}诊断
C. 病理生理诊断
D. 疾病的分型与分期
E. 并发症及伴发疾病诊断^{(disease diagnosis)}

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