患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、刺激性(irritation)、持续性(persistence)、胆囊炎(cholecystitis)、卫生院(public health centre)、体重减轻(weight loss)、碱中毒(alkalosis)、呕吐物(vomit)、消化液(digestive juice)、大汗淋漓

[填空题] 患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物^(vomit)多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

最可能的诊断是

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