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患者男,68岁,退休工人。咽干,右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个

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    阿司匹林(aspirin)、地塞米松(dexamethasone)、大剂量阿糖胞苷(high dose cytarabine)、长春新碱(vincristine)、重大突破(great breakthrough)、时间短(short time)、体重减轻(weight loss)、完全缓解率(complete remission rate)、研究结果(results)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者男,68岁,退休工人(retired worker)。咽干,右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干,逐渐加重,就诊于当地医院耳鼻喉科,发现右侧扁桃体肿物,行右侧扁桃体活检术,术后病理示:(右侧扁桃体)非霍奇金淋巴瘤,符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学:CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-),Bcl-6(-),CD56(-),T-bet(-),Mum-1(-),CD3(-),Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后,术区软组织略厚,伴代谢增高,为术后改变;左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双肺多发结节、肿物,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯;胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶,大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好,目前略乏力,饮食正常,睡眠好,二便正常。患者自发病以来,无明显发热、盗汗及体重减轻(weight loss)。7年前经冠脉造影诊断为冠心病,一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查:体温36.8℃,脉搏64次/分,血压120/70mmHg。发育正常,营养良好,神清语利,自主体位,体查合作。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm,质地韧,活动度可,无压痛。右侧扁桃体阙如,左侧扁桃体不大,颈软。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率64次/分,律齐,无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片:正常。乙肝五项:均阴性。

  • 该患者化疗方案最佳选择是( ) (内)

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  • 学习资料:
  • [多选题]肿瘤细胞具有遗传不稳定性,在增殖过程中可发生自发突变,对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有( )
  • A. 应在肿瘤体积小时尽早开始化疗
    B. 应完成足够的化疗周期数
    C. 应给予足够剂量
    D. 应采用多药联合化疗
    E. 应采用多周期化疗

  • [多选题]属于APUD 瘤的有( )。
  • A. 小细胞神经内分泌癌
    B. 类癌
    C. 甲状腺髓样癌
    D. 胰岛细胞瘤
    E. 嗜铬细胞瘤

  • [多选题]属于祛湿剂的是( )
  • A. 平胃散
    B. 茵陈蒿汤
    C. 八正散
    D. 桑菊饮
    E. 大柴胡汤

  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • A. 桂枝
    B. 白芍
    C. 甘草
    D. 杏仁
    E. 麻黄

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