患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、卵巢癌(ovarian cancer)、胰腺癌(pancreatic cancer)、结肠镜检查(colonoscopy)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、溃疡性(ulcerative)、相生相克(allelopathy)、门静脉瘤栓(homotype clumping in portal vein)、性溃疡(venereal ulcer)

[填空题]患者男，55岁，工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡^{(venereal ulcer)}型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～9cm处侵及直肠全周的溃疡性^(ulcerative)肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，肠周见结节影，直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术，术后病理为直肠溃疡性^(ulcerative)中分化腺癌，伴坏死及少量黏液分泌，肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织，上下切缘未见癌，淋巴结转移1／36。

该患者，根治性术后的局部复发率大约是（ ）

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学习资料：

[单选题]以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现 ( )

A. 胰腺外形的变化
B. 胰腺内肿块
C. 伴发胰、胆管扩张
D. 周围脏器受侵、淋巴结和远处转移
E. 门静脉瘤栓^{(homotype clumping in portal vein)}

[单选题]全肺放射治疗时最大剂量不能超过（ ）

A. 10Gy
B. 10～15Gy
C. 20Gy
D. 30Gy
E. 40Gy

[单选题]患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选治疗方式为

A. 肿瘤细胞减灭术
B. 姑息性化疗
C. 放疗
D. 中医治疗
E. 以上均不是

[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

A. 相生相克^{(allelopathy)}
B. 克中有生
C. 生中有克
D. 生克制化
E. 相乘相侮

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