2024年高级卫生专业技术资格考试（副高）重症医学(副高)冲刺密卷详细解析(04.01)

1. [单选题]患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑

A. 低容量性休克
B. 心包填塞
C. 感染性休克
D. 心功能衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}可能

2. [单选题]24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是

A. 妊娠合并急性阑尾炎
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 先兆子宫破裂
E. 先兆早产

3. [单选题]女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A. 吸氧
B. 大量输液
C. 洗胃
D. 利尿
E. 静脉滴注纳洛酮

4. [单选题]有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

A. 用量应根据病情适当使用
B. 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C. 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D. 重度中毒时应静脉给药
E. 当出现阿托品中毒^(atropinism)时应立即间隔给药

5. [单选题]患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次∕分，心率150次∕分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A. 发绀，烦躁不安
B. 心尖部奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 双肺哮鸣音
E. 咳粉红色泡沫痰

6. [单选题]关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是

A. 抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等
B. 阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放
C. 心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量
D. 前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制
E. 血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力

7. [单选题]关于感染性休克的诊断错误的是

A. 体温过高(>38.3℃)或过低(<36℃)
B. 非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安
C. 伴低氧血症和（或）血浆乳酸浓度增高
D. 胸部X线摄片明显异常表现
E. 尿量减少［<0.5ml/（kg·h）]

8. [单选题]多脏器功能障碍评分系统中指标不包括的是

A. 氧合指数
B. 血清肌酐
C. 血清总胆红素
D. 血小板计数
E. 白细胞计数

9. [单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经

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