疼痛学(中级)［代码：358］2024年历年考试试题(9C)

1. [单选题]出入梨状肌上孔的结构由外侧向内侧依次为(　　)。

A. 臀上动脉、臀上静脉、臀上神经
B. 臀上动脉、臀上神经、臀上静脉
C. 臀上神经、臀上动脉、臀上静脉
D. 臀上神经、臀上静脉、臀上动脉
E. 臀上静脉、臀上动脉、臀上神经

2. [单选题]人体内嘌呤分解代谢的最终产物是(　　)。

A. 尿素
B. 胺
C. 肌酸
D. β-丙氨酸
E. 尿酸

3. [单选题]普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80％，常表现为双侧颞部及眶周疼痛。可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属于(　　)。

A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 有先兆的偏头痛
D. 无先兆的偏头痛
E. 特殊类型偏头痛

4. [单选题]运动神经元疾病的发病机制中除外(　　)。

A. 年龄老化机制
B. 分子遗传机制、氧化应激机制
C. 中毒机制、病毒感染机制
D. 兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
E. 另外，部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中

5. [单选题]下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是(　　)。

A. 需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别
B. 急性播散性脊髓炎：发热、昏睡，呈自限性，单向病程
C. 需与乙脑及脑膜炎鉴别
D. 需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别，详细询问病史可鉴别
E. 热带痉挛性截瘫，是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病

6. [单选题]苯二氮卓类取代巴比妥类的优点不包括(　　)。

A. 无肝药酶诱导作用
B. 用药安全
C. 耐受性轻
D. 停药后非REM睡眠时间增加
E. 治疗指数高，对呼吸影响小

7. [单选题]骨折的临床表现有全身和局部表现，下述局部表现中不正确的是(　　)。

A. 反常活动：骨折后，肢体可出现匪夷所思的、异常的活动，在一些表演如杂技的软骨功表演中可见到，都是骨折后畸形愈合的结果
B. 疼痛与压痛：触诊时，骨折处有局限性压痛和轴向叩击痛；功能障碍：骨折后肢体丧失部分或全部活动功能，但嵌插骨折及裂纹骨折等不完全性骨折仍可保留大部分活动功能
C. 畸形：由于骨折段移位，导致受伤部位失去正常形态，主要表现为缩短、成角、旋转畸形
D. 局部肿胀与瘀斑：闭合骨折处的骨髓、骨膜及周围组织内的血管破裂出血形成血肿，软组织水肿，患肢显著肿胀.可阻碍静脉回流使骨筋膜室压力增高，阻碍动脉供血；外伤后血红蛋白分解，皮下瘀斑可变成紫色、青色或黄色
E. 反常活动：骨折后，在肢体没有关节的部位可出现异常的活动；骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感

8. [单选题]急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}最常见下列哪种致病菌？(　　)

A. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
B. 乙型链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌

9. [单选题]判断小儿镇痛效果的最有效方法是(　　)。

A. 由家长询问
B. 用仪器测痛
C. 观察行为变化
D. 术前训练
E. 由医生询问

10. [单选题]双胍类降糖药主要作用机制为

A. 抑制葡萄糖异生
B. 加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
C. 刺激胰岛素分泌
D. 抑制胰高血糖素分泌
E. 抑制生长素分泌

11. [单选题]女，50岁，右肩疼痛1个月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法？(　　)

A. 小针刀疗法
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 肱骨结节间沟综合区注射
E. 手术治疗

12. [单选题]神经纤维传导的特征不包括(　　)。

A. 生理完整性
B. 绝缘性
C. 双向传导性
D. 相对不疲劳性
E. 协同性

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