患者男，53岁。因“反复关节红肿热痛15年，面部水肿6个月”就诊。1

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、单纯性肥胖(simple obesity)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、血尿酸水平(serum uric acid level)、进一步(further)、皮质醇浓度(cortisol concentration)、血皮质醇(serum cortisol)、双下肢水肿、昼夜节律消失(disappeared rhythm)

[填空题]患者男，53岁。因“反复关节红肿热痛15年，面部水肿6个月”就诊。15年前，患者饮酒后夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能耐受碰触，不能行走，经卧床休息后自行缓解。之后上述症状多于劳累或饮酒后反复出现，每次持续5～15天，每8～10个月发作1次，发作间期无特殊不适。近5年自觉上述症状发作频率增加，发作时症状加重，并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀，右踝及足弓多个隆起结节。发作时上述部位均出现红肿热痛，自行服用“吲哚美辛”等(具体不详)药物后缓解。目前无疼痛。6个月前出现面部水肿，自觉清晨重于傍晚，否认双下肢水肿。今为进一步诊治来我院就诊。患者平素喜肉食，吸烟约10支／天，5年前开始戒酒，现偶饮酒。家族史无特殊。查体：BP152／88mmHg。营养良好。右足跖趾关节、右踝及足弓有多个隆起结节，无红肿、压痛。

该患者的治疗应包括( )

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[单选题]患者，男，16岁，肥胖，多毛，大剂量地塞米松能被抑制，血皮质醇^{(serum cortisol)}浓度^{(cortisol concentration)}增高且昼夜节律消失^{(disappeared rhythm)}，最可能的诊断是 ( )

A. 单纯性肥胖
B. Cushing综合征
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. Cushing病
E. 异位ACTH综合征

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