2023年山东住院医师规培(泌尿外科Ⅱ阶段)备考模拟试题16

1. [单选题]一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动^{(sensorimotor)}正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是

A. 血管压迫
B. 血管栓塞
C. 组织增生
D. 局部不稳
E. 韧带钙化 答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动，活动后出现渐进性^{(gradualness)}瘫痪，以D为最佳答案。外伤后，X线无异常且无神经症状者常疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

2. [单选题]要素饮食，1ml溶液中含有热量

A. 3.25kJ
B. 4.18kJ
C. 2.75kJ
D. 6.25kJ
E. 5.36kJ

3. [单选题]关于血清钾描述不正确的是

A. 人体钾盐90％从食物摄入
B. 有纤维神经肌肉的应激性、心肌活动作用
C. 血钾90％从肾排出
D. 主要存在于细胞外液
E. 对调节水、电、酸碱平衡、渗透压有重要作用

4. [单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢无短缩畸形
B. 右下肢无外旋畸形及缩短
C. 右下肢直腿抬高能抬离床面
D. 右下肢纵向叩击痛（-）
E. 右股骨大转子叩击痛（-）

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