患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年

【名词&注释】

心功能不全(cardiac insufficiency)、肾小球肾炎(glomerulonephritis)、营养不良(malnutrition)、特发性水肿(idiopathic edema)、结缔组织病(connective tissue disease)、软弱无力、变态反应性(allergic)、心源性水肿(cardiac edema)、双下肢水肿、答非所问(vorbeireden)

[填空题]患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮，查空腹血糖8.2mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，诊为2型糖尿病，之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗，严格饮食控制，血糖控制达标。近1年来，患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿，食欲减退，时有恶心，乏力懒动，精神抑郁，略有胸闷憋气，症状逐渐加重，15天来患者软弱无力，不能活动，精神症状明显。既往有抑郁病史，已缓解。查体：生命体征平稳，表情淡漠，答非所问^{(vorbeireden)}，左下肺呼吸音减弱，右下肺呼吸音消失，心音低钝，腹软无压痛，双下肢压凹性水肿，双小腿及足部皮肤暗红，皮温正常，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，双足动脉搏动正常。

入院后考虑患者可能的诊断有( )

查看答案&解析查看所有试题

学习资料：

[单选题]女性，16岁，口干多饮2个月，下肢乏力1周，嗜睡3小时，查血糖20．4mmol／L，尿酮(+++)，尿糖(++++)。补碱的指标是

A. pH<7．0mmol／L或血碳酸氢根<5mmol／L
B. pH<7．1mmol／L或血碳酸氢根<10mmol／L
C. pH<7．1mmol／L或血碳酸氢根>5mmol／L
D. pH<710mmol／L或血碳酸氢根>10mmol／L
E. pH<7．1mmol／L或血碳酸氢根<5mmol／L

[单选题]下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法不正确的是 ( )

A. 多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现
B. 水肿程度与水潴留呈正相关
C. 尿渗透压常高于血浆渗透压
D. 血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平
E. 血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L

[单选题]糖尿病最常见的神经病变是

A. 周围神经病变
B. 植物神经病变
C. 骨髓病变
D. 颅神经病变
E. 以上都不对

[单选题]男性，20岁，因全血细胞减少3个月，骨髓检查增生低下入院，诊断为慢性再生障碍性贫血，下列发病机制中最不可能的是

A. 造血干细胞内在缺陷
B. 异常免疫反应损伤造血干细胞
C. 遗传倾向
D. 骨髓供血障碍
E. 骨髓基质细胞缺陷

[单选题]有关C肽和胰岛素测定不正确的是

A. C肽是没有生物活性的
B. C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映β细胞功能
C. C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛β细胞功能首选检测指标之一
D. C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现要晚
E. C肽是从胰岛素裂解产生的

[多选题]甲状腺分泌的激素有

A. 甲状腺素
B. 降钙素
C. 三碘甲状腺原氨酸
D. 泌乳素
E. 甲状旁腺素

本文链接：https://www.51ksbd.net/show/8yoq04.html