患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出

【名词&注释】

抗结核(anti-tuberculosis)、不合适(inconcinnity)、广谱抗生素、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、出血点(petechia)、不完全肠梗阻、静脉曲张大出血(variceal bleeding)、完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)

[填空题]患者男，50岁，5年前出现上腹痛，餐后可加重，反复发作。6天前出现呕鲜红色血液约600ml，伴黑便、头晕、乏力，经静脉用PPI等内科治疗后出血停止，之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡，覆薄苔，胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”，今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml，伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史，体格检查：T36.9℃，P110次／分，R21次／分，BP85/50mmHg，神志清楚，脸色苍白，皮肤黏膜无黄染及出血点^(petechia)，双肺未闻及干湿性啰音，心脏听诊无杂音。腹软，无明显压痛，肠鸣音活跃，双下肢无水肿。

该患者宜采取的下一步治疗措施有哪些( )

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学习资料：

[单选题]男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是

A. 急性肠梗阻
B. 急性重症胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎

[单选题]下列疾病不会引起血清淀粉酶增高 ( )

A. 胆囊炎胆石症
B. 急性腹膜炎
C. 胃角溃疡
D. 肠梗阻
E. 十二脂肠球部后壁穿透性溃疡

[单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

A. 肝肾综合征
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 电解质和酸碱平衡紊乱

[多选题]结核性腹膜炎的手术指征是

A. 内科抗结核治疗无效
B. 并发完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}经内科治疗无效者
C. 急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
D. 肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
E. 诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

[多选题]以下属于缺血性肠病一般治疗的是

A. 胃肠减压
B. 肠外营养
C. 禁食
D. 持续低流量吸氧
E. 高压氧治疗

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