【名词&注释】
原发性高血压(essential hypertension)、肺栓塞(pulmonary embolism)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、颈静脉(jugular vein)、原发性肺动脉高压、右心室心肌病(right ventricular cardiomyopathy)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、 心电图、永久人工心脏起搏器、双下肢水肿
[填空题] 患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。
目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压(systolic blood pressure)38 mmHg,三尖瓣重度反流。)