患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳，伴咽

【名词&注释】

脂肪酶(lipase)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、季节性(seasonal)、生活方式(life style)、发生率、食管炎(esophagitis)、移动性(mobility)、吞咽困难(dysphagia)、出血性胰腺炎(hemorrhagic pancreatitis)、暴饮暴食(engorgement)

[填空题]患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳，伴咽部发痒及胸痛，坐位喘息后可自行减轻，无明显咳痰，体温正常，发作无明显季节性。大便2天／次。反复就诊查血常规、胸片等均未见异常。既往体健，少量吸烟，不饮酒。查体：生命体征平稳，肥胖体型，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，HR80次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及包块，移动性^(mobility)浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿及静脉曲张。

提示 患者遵医嘱较差，未进行生活方式调整，上述咳嗽症状反复发作，长期自行于药店购买奥美拉唑不规律口服，8年后患者再次来诊，诉活动时乏力、喘息，伴胸骨后针刺样痛，吞咽时明显。此时需要考虑的疾病以及伴随情况包括( )

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学习资料：

[单选题]下列哪些症状不常见于反流性食管炎

A. 胸骨后烧灼感
B. 呕血
C. 腹胀
D. 吞咽困难^(dysphagia)
E. 胸骨后疼痛

[单选题]胃食管反流病的并发症不包括

A. 上消化道出血
B. 食管炎
C. 食管狭窄
D. 食管癌
E. Barrett食管

[单选题]国内急性胰腺炎的常见病因

A. 胆道疾病
B. 胆胰或胃手术后
C. 腹部钝挫伤
D. 大量饮酒和暴饮暴食^{(engorgement)}
E. 急性病毒感染

[多选题]急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后

A. 尿淀粉酶
B. 血淀粉酶
C. 腹部B超或CT
D. 血清脂肪酶
E. 血糖与血钙

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