江苏住院医师规培(儿科)2023年冲刺密卷案例分析题解析(04.18)

1. [单选题]一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病^{(hyaline membrane disease of newborn)}。该病的发病机制下述哪项不正确

A. 肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B. 在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C. 肺泡和细支气管壁肺透明膜形成^{(hyaline membrane formation)}
D. 肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E. 肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧

2. [单选题]小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

A. 阑尾穿孔，腹膜炎
B. 胆道蛔虫症
C. 粪石性肠梗阻
D. 梅克尔憩室炎
E. 绞窄性肠梗阻

3. [多选题]儿童肾脏的生理功能有

A. 浓缩和稀释功能
B. 肾小管的重吸收和排泄功能
C. 肾小球的滤过功能
D. 酸碱平衡的调节功能
E. 产生抗利尿激素(ADH)

4. [多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 阿米卡星
D. 头孢三嗪
E. 脱水剂^{(dehydrating agent)}

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