2023年上海住院医师规培(麻醉科)冲刺密卷案例分析题答案(04.23)

1. [多选题]关于胸段食管穿孔，叙述正确的是

A. 预后差，死亡率极高
B. 早期手术可降低死亡率
C. 开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染
D. 下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸
E. 穿孔时间是确定能否行缝合修补术^(repair)的惟一标准

2. [单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故；混合事故
B. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故；医疗差错
C. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
D. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故
E. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

3. [单选题]全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是

A. 以门诊为主体的服务
B. 从生到死的全程服务
C. 提供以急诊室^{(emergency department)}和病房为主的服务
D. 强调预防疾病和维持健康
E. 提供使社区群众易于利用的"六位一体"的社区卫生服务

4. [单选题]女，尿频尿急1年，尿白细胞(+++)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为( )。

A. 左肾结核
B. 晚期肾盂肾炎
C. 右肾结核^{(nephrophthisis dextra)}伴膀胱转移
D. 左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水
E. 肾肿瘤伴膀胱转移

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