2023年山东山东住院医师规培(神经内科Ⅰ阶段)冲刺密卷案例分析题正确答案(04.29)

1. [单选题]男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(-)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为

A. 帕金森综合征
B. 运动神经元病
C. 原发性震颤
D. 帕金森病
E. 颈椎病^{(cervical spondylosis)}

2. [单选题]慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别

A. 重症肌无力
B. 眼咽型肌营养不良^{(malnutrition)}
C. Miller Fisher syndrome
D. 多发性肌炎
E. 眼肌型肌营养不良^{(malnutrition)}

3. [单选题]男性，35岁。头部车祸伤1小时。查体：：BPl80/100mmHg，HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是

A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流

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