患者男，52岁，农民，"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、甲状腺炎(thyroiditis)、不均匀(uneven)、甲状腺肿物、血清降钙素(serum calcitonin)

[填空题]患者男，52岁，农民，"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者1.5cm×2.0cm，右叶大者2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg正常，血清降钙素^{(serum calcitonin)}稍增高。 查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及5cm×4cm结节，活动差。

患者的诊断首先考虑为（ ）

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学习资料：

[多选题]大剂量甲氨蝶呤治疗可产生急性肾毒性，其防治措施包括 ( )

A. 甲酰四氢叶酸钙解救
B. 水化
C. 碱化尿液
D. 血液透析
E. 腹膜透析

[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

A. 风市
B. 百虫窝
C. 鹤顶
D. 血海
E. 八风

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