男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection)、硬化剂(hardener)、移动性(mobility)、有利于(beneficial to)、重要依据(important basis)、有助于(helpful to)、婚生子女(legitimate children)、不明显(not obvious)、性休克(stubborn shock)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

为明确诊断，当前应安排的辅助检查是

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学习资料：

[单选题]患者，女性，30岁。肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈。最好的治疗方法为

A. 坐浴
B. 切开引流
C. 应用痔栓
D. 局部注射硬化剂
E. 血栓外痔剥离术

[单选题]严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选

A. 硫喷妥钠
B. 依托咪酯
C. 氯胺酮
D. 异丙酚
E. 安氟烷

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是

A. 低血容量休克
B. 盆腔肿瘤压迫输尿管
C. 感染性休克^{(stubborn shock)}
D. 四氯化碳
E. 挤压伤

[单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证

A. 外伤性脾破裂
B. 异位妊娠破裂腹腔大出血
C. 心内直视手术的失血
D. 门静脉高压症手术时的失血
E. 术后12小时内所引流的血液

[单选题]应激神经内分泌反应下列哪项错误

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 生长激素分泌增多
C. 血中儿茶酚胺浓度增加
D. 甲状腺素分泌增加
E. 胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少

[单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 只要受术者本人知情同意便可
B. 所生子女与婚生子女^{(legitimate children)}权利平等
C. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
D. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数
E. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术

[单选题]以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的：（ ）

A. 内膜钙化内移
B. 两个不同增强密度的主动脉腔
C. 主动脉夹层真腔较小，假腔较大
D. 降主动脉与升主动脉直径比<1
E. 假腔可无增强

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