患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突

【名词&注释】

动脉瘤(aneurysm)、血液循环(blood circulation)、急性脑积水(acute hydrocephalus)、有意识(conscious)、脑神经(cranial nerve)、MRI未见异常(normal mri finding)

[填空题]患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突然感到眩晕和身体不稳，伴恶心、呕吐，平躺休息后1分钟左右可自行缓解，翻身时再次引起眩晕发作，无耳鸣耳聋。查体：意识清，精神差，头位变化时可诱发头晕，伴水平眼震，无听力障碍，余脑神经^{(cranial nerve)}检查未见明显阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，病理反射未引出。颅脑MRI未见异常^{(normal mri finding)}。

其最主要的病因是

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[多选题]动脉瘤病人手术的选择 ( )

A. 一级、二级病人和没有明显意识改变的三级病人，手术应早期进行
B. 有意识障碍及神经系统体征，严重脑膜刺激征者，一旦临床病情稳定并有好转的，应即刻手术
C. 四级、五级病人，必须待病情好转后再手术
D. 有危及生命的血肿需要清除，立即手术
E. 急性脑积水，立即手术

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