患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促

【名词&注释】

纤维化(fibrosis)、支气管哮喘(bronchial asthma)、硬皮病(scleroderma)、系统性硬化(systemic sclerosis)、三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)、急性心包炎(acute pericarditis)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[填空题]患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿

该患者的可能诊断为

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学习资料：

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有

A. 雷诺现象
B. 双肺底纤维化
C. 近端指间关节肿
D. 指端硬化
E. 指端凹陷性瘢痕

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